Geri git   Tüp Bebek Forum > TÜP BEBEK TEDAVİLERİ İLE İLGİLİ SORUNLARIMIZI PAYLAŞALIM > Hipogonadotropik Hipogonadizm

Cevapla
 
Seçenekler Arama Stil
  #11  
Alt 11.April 2010, 20:30
cadininteki - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
cadininteki cadininteki isimli Üye şimdilik offline konumundadır
K?demli Üye
 
Üyelik tarihi: Feb 2010
Mesajlar: 228
Standart

ben geçen ay özel hastaneden çıkardım,3 aylık bir rapor,eczacımlada konuştum,oda sgk'ya sordu,do sınırlaması yok dedi,sadece ilaç farkı ödememiz gerekiyormuş,ama merional kullanırsanız devlet tamamını kaşılıyor dedi.
Alıntı ile Cevapla
  #12  
Alt 22.April 2010, 07:17
meldir - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
meldir meldir isimli Üye şimdilik offline konumundadır
Forum Hakimi
 
Üyelik tarihi: Oct 2009
Mesajlar: 5,981
Standart

http://www.deu.edu.tr/DEUWeb/Icerik/Icerik.php?KOD=5799

ilaç katıılım payından muaf olan hastalıklar diye bir başlık buldum arkadaşlar
endokrin bölümünde bizim teşhisimiz var.

hopeful canım araştırmaya devam ediyorum.
Alıntı ile Cevapla
  #13  
Alt 22.April 2010, 07:19
meldir - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
meldir meldir isimli Üye şimdilik offline konumundadır
Forum Hakimi
 
Üyelik tarihi: Oct 2009
Mesajlar: 5,981
Standart

http://www.wardom.org/hasta-katilim-...i-t236651.html
başka bir link arkadaşlar... yanlız anlayamıyorum ünite sınırlaması benim bildiğim kadarıyla tüp bebekte vardı çok kafam karıştı hopefulla yazıştıktan sonra ....
Alıntı ile Cevapla
  #14  
Alt 25.April 2010, 12:23
hopeful - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
hopeful hopeful isimli Üye şimdilik offline konumundadır
Forum Hakimi
 
Üyelik tarihi: Oct 2009
Mesajlar: 3,598
Standart

Hastaya yaşamı boyunca en fazla 3 siklus OI ve yine en fazla 3 siklus IUI uygulanabilir.
-Resmi Sağlık Tesislerinde uygulanacaktır(SSK ve Yeşil Kart )

- Tedavi, klasik ovulasyon indikasyonu ve eğer gerekiyorsa ıntrauterin inseminasyon’ u içerir.
- Hastaya yaşamı boyunca en fazla 3 siklus OI ve yine en fazla 3 siklus IUI uygulanabilir.
- Klasik infertilite tedavisinde 1 siklusta kullanılacak gonodotropin miktarı 1500 üniteyi aşamaz.
- Ovulasyon tetiklemesinde kullanılacak Human Krionik Gonodotropin miktarı bu kapsam dışında olup 5000-10000 ünite verilebilir. Bir siklusta bo dozu aşamaz. (Choragon-OvitrellePregnyl-Profasi Hp)
- İlaçlar, Kadın Hastalıkları ve doğum uzmanının bulunduğu raporla verilebilir. Raporlar her siklus için ayrı çıkarılır. Ve bir siklus için gerekli ilaç miktarı tek reçetede yazılır. İlaç karşılandığında o siklus için çıkarılan raporun aslı alınarak reçete eklenir.
- Bayan yaşı 38 ve üzerinde olduğunda doğrudan tüp bebek uygulamasına geçilebilir. 40 yaşı bulduğunda tedavi sonlandırılır.
TÜP BEBEK UYGULAMASI
- Tüp bebek uygulaması kararı Üniversite veya Eğitim ve Araştırma Hastanelerinde verilebilir.
- Bu karar raporla belgelendirilmek zorundadır.
- Anılan hastanelerde çıkarılacak raporların heyetleri, iki kadın doğum ve bir üroloji uzmanından oluşur.
- Raporlar Üniversite ve Eğitim Araştırma Hastanesinde çıkarılabilir. Ancak reçeteler uygulamanın yapıldığı merkez tarafından yazılacaktır. (Kurumun şu anda hiçbir özel merkezle Tüp Bebek Sözleşmesi yoktur. Bu nedenle bu merkezlerce yazılan reçeteler karşılanmayacaktır.)
- Uygulama süresince, raporlar tek siklus için çıkarılacak ve bir siklusta kullanılacak ilaçlar tek bir reçetede yazılacaktır. Her reçete karşılandığında raporun aslı alınarak kuruma gönderilecektir.
- Raporlarda hastanın yaşı ve tüp bebek uygulanmasının nedeni (faktörler) mutlaka belirtilecektir.
- Kullanılacak Gonodotropinin dozu tüp bebek uygulaması için toplam 9000 üniteyi aşamaz.
- Toplamda 9000 üniteyi aşmamak kaydıyla, hekim her siklus için istediği dozu yazabilir.(Siklus başına 3000 ünite kısıtlaması yoktur)

ERKEK FAKTÖRÜ:


-SSK da: Raporda sperm sayısı yazmak zorunlu değildir. Diğer kurumlarda tebliğde belirtildiği üzre( En az 15 gün aralarla yapılan üç ayrı spermiyogramın hepsinde total progresif motil sperm sayısının 5 milyondan az olması gereklidir. Motil sperm sayısı aşağıdaki formül ile hesaplanmalıdır.Yıkama öncesi semen örneğinde; Volüm (ml) x konsantrasyon (sayı / ml) x motilite (%) ) raporda yazılı olması istenmektedir.


-Erkek faktörü (male faktör) belirtilmesi zorunludur


-Rapor kadının adına çıkarılacaktır.


- 3 Siklus IUI ve 3 Siklus OI işlemi uygulaması şartı yok.

TUBAL FAKTÖR

- Raporda tanı ve hastanın durumu açıkça belirtilecek
- Cerrahi bir tedavi denenmişse bu da raporda belirtilecek
- Tübal cerrahi söz konusuysa bir yıl beklenecek ve bu sürenin sonunda gebelik olmazsa tüp bebek uygulamasına geçilecektir.
- 38 Yaş üzerindeki hastalarda Tübal cerrahi yapılmadan veya Tübal cerrahi sonunda 1 yıl beklemeden tüp bebek uygulamasına geçilebilir.
ENDİMETRİOZİS:
- Raporda hastanın durumu açık ve net olarak belirtilecek.

Hafif ve orta dereceli endimetriozis vakalarında uygulama “açıklanamayan infertilite” de olduğu gibi yapılacaktır.
- İleri evre (evre3- evre4) endimetriozis tübal pataloji gibi değerlendirilir. İleri evre endimetriozis vakalarında cerrahi tedavi yapılacak ve 1 yıl medikal infertilite tedavisi uygulanacak, buna rağmen gebelik 3 siklus OI ve 3 siklus IUI tedavisi uygulanacak ve ancak bundan sonra tüp bebek uygulamasına geçilecektir.
- Bayan yaşı 38 ve üzerindeki olgularda yukarıda sayılan endikasyonların raporla belgelendirilmesi durumunda bekleme süresi aranmadan tüp bebek uygulamasına geçilebilir.
HORMONAL- OVÜLATUAR BOZUKLUKLAR:
- Oligo-Anovulasyon
- DSÖ grup I-II ovülatuar bozukluklarda veya hiperprlektonimiye bağlı anovülasyonda standart tedaviye yanıtsızlık açıklanamayan infertilite gibi değerlendirilecektir.
- Anovülasyon nedeni ile 3 siklus IUI işlemi yapma şartı yoktur. 3 siklus OI işleminden sonra gebe kalmamışsa bu durum raporda belirtilmek şartıyla tüp bebek tedavisine geçilebilir.
AÇIKLANAMAYAN İNFERTİLİTE
- Hem erkek hem de kadının tüm tetkikleri normal olmasına rağmen ve istenildiği halde üç yıl ve daha uzun süre gebe kalmama, hali açıklanamayan infertilite olarak tanımlanır.
- Bu durumdaki hastalarda evliliğin süresi raporda belirtilmek zorundadır.
- Açıklanamayan infertilite vakasında 3 siklus IUI işlemi yapıldıktan sonra gebe kalamama halinde doğrudan tüp bebek uygulamasına geçilebilir.
- 3 Siklus OI şartı yoktur.
Preimplantasyon Genetik tanı (PGT) yapılma endikasyonu eğitim veya üniversite hastanelerinden alınan sağlık kurulu raporu belgelendirilmiş olanlar ile kötü overyan cevabı olan durumlarda , bu durumun sağlık kurulu raporuyla belgelendirilmesi kaydıyla, doğrudan tüp bebek uygulamasına geçilebilir.

Rapor ve reçetede dikkat edimesi gereken hususlar:



Klasik ovulasyon(3 siklus) ve IUI(intra uterin inseminasyon)(3 siklus) da kadın doğum uzmanı tarafından tek hekim raporu düzenlenebilir.Her siklus için çıkarılan raporla 1 tek reçete yazılıp reçete ekinde raporun aslı gönderilir. Bu raporlarda kaçıncı siklus olduğu, teşhis(primer infertilite) , hastanın yaşı ve evli olduğu belirtilmeli. Ancak belirtilmemişse ; hasta eşi üzerinden bakılıyorsa karne ön yüz fotokopisi, kendi çalışıyorsa evlilik cüzdanı fotokopisi eklenebilir.

*Erkek infertilitesinde de gonatropin yazılacaksa, eşinin üzerine yazılabilir.

*Gonatropın dozu her siklus için 1500 üniteyi geçmemeli. Sisteme işlenirken doz ünite olarak girilmeli. Emekli Sandığı programında 3 hane girilemediği için doz uygun şekilde çarpanları ile girilmeli

Örnek : Reçetede 1050 ü lik ilaç ve günde 300 ü doz yazılmışsa sisteme 10x30 olarak girilmesi gerekiyor.

*Human Krionik Gonodotropin miktarı bu kapsam dışında olup, 5000-10000 ünite verilebilir. Bir siklusta bu dozu aşamaz. (Choragon-OvitrellePregnyl-Profasi Hp)Bazı raporlar ve reçetelerde 2 adet pregnyl 5000 ve 1adet 1500 yazılıyor. 1500 ünitelik verilmeyecek .

*Bayan yaşı 38 olunca kaç siklus uygulandığına bakılmaksızın direk tüp bebek tedavisine geçilebilir. Raporda hastanın doğum tarihi mutlaka gün/ay/yıl olarak belirtilmelidir.

*40 yaşını doldurup 41 den gün almış hiç bir bayan için; ne primer infertilite ne de tüp bebek uygulaması yapılamaz.

*Sekonder infertilite tanısıyla da hastaya rapor düzenlenemez ve tedavi yapılamaz.

*Tüp bebek raporları üniversite ve eğitim hastanelerinde düzenlenebilir.2 kadın hast uzmanı ve 1 üroloji uzmanı tarafında düzenlenmiş 3 lü rapor olmalı. 3 siklus uygulama yapılmaktadır. 3 siklusta gonatropın dozu toplam 9000ü dir.

*Bu raporla uygulama ‘’Üremeye Yardımcı Tedavi Merkezi Yönetmeliği’’ne göre Sağlık Bakanlığınca ruhsatlandırılmış kamu ve özel sektöre ait merkezlerde yapılabilir. SSK dışındaki kurumlarda (yeşil kart da hariç) uygulama özel tüp bebek merkezlerinde de yapılabilmektedir.

SSK nın ise hiçbir özel merkezle anlaşması yoktur. Sadece 14.8.2006 kurumca yayınlanan listede olan üniversite ve eğitim ve uygulama hastanelerini kabul etmektedirler.Bu listeye göre Bölgemizde sadece 9 EYLUL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİve EGE ÜNİVERSİTESİ AİLE PLANLAMASI KISIRLIK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ tarafından reçete edilip uygulama yapılabilmektedir.Diğer bölgeler için, SSK anasayfasında anlaşmalı tüp bebek uygulanan merkezlerin listesine bakılabilir.

*Ege Ünivesitesinde düzenlenen Tüp bebek raporlarında : Tanı olarak Primer infertilite +YUT( Yardımcı Üreme Tedavisi) karar verildi yazmaktadır. Bu raporlarda tedaviye sebep olan faktör mutlaka belirtilmelidir. Bundan sonra ayrıca ikinci bir raporda tedavi planı yazmaktadır. Bu şekilde ikili rapor düzenlenmişse, karar raporunun fotokopisi ve tedavi raporunun aslı kuruma gönderilecektir. Çünkü karar raporu 3 siklus boyunca geçerlidir.

* Ayrıca Ege Üniversitesi hemen herzaman önce ilacı kullanıp reçeteyi ve raporu sonra düzenlemektedir. Bu durumda bazı ilaçlarda özellikle fiyat farkları ve rapor tarihinde ve düzenlenmesinde sorun yaşanmaktadır. Meslektaşlarımızın bu konuda dikkatli olmasında büyük yarar var.

*Gerek tüp bebek, gerekse IUI rapor ve reçetelerinde Lucrın Daily yazılmaktadır. Ancak bu ilacın endikasyonu olmadığından kurumlarca ödenmemektedir.

*ÖNEMLİ:Tup bebek raporları düzenlenirken ;yukarıda açıklandığı üzere bazı tanılarda uygulamaya geçilmeden önce 3 siklus OI ve 3 siklus IUI veya yalnızca 3 siklus OI veya 3 siklus IUI uygulanma şartları vardır.Tup Bebek raporuna ait reçete karşılarken , rapordaki tanı doğrultusunda bu uygulamaların yapıldığının raporda belirtilmiş olduğuna dikkat edilmeli .Ayrıca SSK yetkilileri bu reçeteler karşılanırken hastanın 1 yıl kullandığı ilaçlardan bunun kontrol edilmesi gerektiğini, orada yeterli sayıda siklus görülemiyorsa kuruma telefon edilerek teyit alınması gerektiğini belirtmişlerdir. Çünkü kurum reçete kontrolunu buna göre yapıyor.
__________________
Gelmemen Korkusu Taa Içimdeyken Bekle Diyorsun Geleceğim Bir Gün. Beden Beklemesine Bekliyor Ama Yürek Kan Ağlıyor Sensiz Geçen Hergün

Konu hopeful tarafından (25.April 2010 Saat 12:27 ) değiştirilmiştir.
Alıntı ile Cevapla
  #15  
Alt 25.April 2010, 12:26
hopeful - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
hopeful hopeful isimli Üye şimdilik offline konumundadır
Forum Hakimi
 
Üyelik tarihi: Oct 2009
Mesajlar: 3,598
Standart

arkadaşlar bu rapora dayanarak hayatımız boyunca sadec e 3 kez raprla ilaç alma hakkını veriyorlar ama daha öncede dediğimn gibi endokriinoloji servislerinden ilaç raporu çıkarma şansımız var hipogonadizm hastası olduğumuz için ben araştırmaya devam ediyorum szilerde boş durmayın
__________________
Gelmemen Korkusu Taa Içimdeyken Bekle Diyorsun Geleceğim Bir Gün. Beden Beklemesine Bekliyor Ama Yürek Kan Ağlıyor Sensiz Geçen Hergün
Alıntı ile Cevapla
  #16  
Alt 26.April 2010, 06:58
meldir - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
meldir meldir isimli Üye şimdilik offline konumundadır
Forum Hakimi
 
Üyelik tarihi: Oct 2009
Mesajlar: 5,981
Standart

hopeful ben bu işten hiç bir şey anlamadımmm !
yeni tedaviye başlayınca başıma neler gelecek bakalım çok merak ediyorum...
Alıntı ile Cevapla
  #17  
Alt 26.April 2010, 16:31
hopeful - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
hopeful hopeful isimli Üye şimdilik offline konumundadır
Forum Hakimi
 
Üyelik tarihi: Oct 2009
Mesajlar: 3,598
Standart

canım bildiğim bişey varki zorlu bir yola gireceğiz
__________________
Gelmemen Korkusu Taa Içimdeyken Bekle Diyorsun Geleceğim Bir Gün. Beden Beklemesine Bekliyor Ama Yürek Kan Ağlıyor Sensiz Geçen Hergün
Alıntı ile Cevapla
Cevapla

Bookmarks

Seçenekler Arama
Stil

Yetkileriniz
Sizin Yeni Konu Acma Yetkiniz var yok
You may not post replies
You may not post attachments
You may not edit your posts

BB code is Açık
Smileler Açık
[IMG] Kodları Açık
HTML-KodlarıKapalı

Gitmek istediğiniz klasörü seçiniz

Benzer Konular
Konu Konuyu Başlatan Forum Cevaplar Son Mesaj
Tüp bebek rapor dileknaz Açık Kürsü 47 7.August 2010 11:54
Rapor hakında aklıma takılan sorun aycen Açık Kürsü 3 2.December 2009 19:54
Rapor hakkında aycen Açık Kürsü 3 25.November 2009 16:39


Şu Anki Saat: 16:42


Powered by vBulletin® Version 3.8.6
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.